化验的改变

肌钙蛋白(T或I)升高超过正常上限;磷酸激酶同工酶(CK-MB)升高超过正常上限。

  • 血清生化标记物及其时相变化

急性心肌梗死时肌红蛋白出现最早,但特异性差,仅作为早期诊断的参考。

急性心肌梗死时肌酸肌酶(CK)升高,但骨骼肌、脑等其它器官疾病时CK也可明显升高,因此缺乏特异性。

过去沿用的指标如血清天门冬酸氨基转移酶(AST)和乳酸脱氢酶(LDH)升高,敏感性及特异性均差,现已不用作诊断指标,仅在不能检查CK-MB及肌钙蛋白时作为急性心肌梗死的诊断的参考。

心肌损害血清生化标记物的测定结果应根据病史、发病时间、心电图改变等综合分析,并定期复查,对需要紧急再灌注治疗的患者,不应等待血清生化标记物检查结果。

  • 组织坏死和炎症的非特异性指标

发病1-2天后白细胞计数上升,中性粒细胞增多,持续数日降至正常。

红细胞沉降率增快,C反应蛋白(CRP)升高,可持续1-3周。

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