体征

急性心肌梗死患者的体征根据梗死面积的大小和有无并发症有很大差异,梗死面积较小、无并发症者可无异常体征。

一般情况 

 疼痛剧烈者可表现烦燥、出汗、面色苍白或发绀,发病早期血压可升高,心排血量降低者血压下降、心率增快,下壁心肌梗死者心率可减慢。

心脏体征

心浊音界可正常或扩大;nn心尖部第一心音可减弱,出现第四心音,有心力衰竭者可出现第3心音奔马律;

大约10-15%的患者在发病2-5天内出现心包摩擦音,为梗死后反应性纤维蛋白性心包炎所致,一般不伴明显的心包积液,持续时间不等,可呈短暂一过性,也可持续数天,多见于广泛的Q波心肌梗死患者;

少数病人出现新的收缩期杂音可伴有收缩中晚期喀喇音,收缩期杂音强度多变,为合并乳头肌功能不全所致。

其它体征 

可出现与心律失常、休克和心力衰竭相关的体征以及与机械性并发症(如室间隔穿孔、乳头肌断裂或功能失调、心脏游离壁破裂)等相关的体征。

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